Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – это одно из самых распространенных в мире заболеваний, передаваемых половым путем (наряду с хламидиозом и гонореей). Трихомониаз вызывается микроорганизмом под названием влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). У женщин возбудитель заболевания поражает влагалище, уретру, шейку матки, у мужчин – уретру, предстательную железу и придатки яичка.

Существует низкая вероятность заразиться трихомониазом бытовым путем – например, используя полотенце, которым до этого только что вытерся больной человек. Трихомонада может выжить вне тела человека во влажной среде, но этот срок составляет не более нескольких часов. Возбудители быстро погибают при высушивании, действии прямого солнечного света, нагревании. Заболевание может передаться от матери ребенку во время родов в 5% случаев.

Симптомы трихомониаза появляются через 5-28 дней после заражения. Но у многих женщин и большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно. Это способствует распространению инфекции, поскольку носители трихомонады часто не догадываются о своем состоянии. Использование презервативов защищает от заражения трихомониазом, а также другими венерическими заболеваниями.


У женщин трихомониаз (трихомоноз) проявляется в виде обильных желто-зеленых влагалищных выделений, зуда, боли во время мочеиспускания и полового акта. Проявления болезни усиливаются перед месячными, после переохлаждения. У мужчин симптомы трихомониаза включают в себя выделения из уретры, жжение во время мочеиспускания. Если возбудитель поражает предстательную железу, развивается простатит. Симптомы трихомониаза со временем ослабевают, но это означает не излечение, а переход заболевания в хроническую форму.

Трихомониаз может привести к воспалениям органов малого таза, что, в свою очередь, может стать причиной мужского и женского бесплодия.  Заболевание вызывает преждевременные роды у беременных женщин.  Опасность трихомониаза также состоит в том, что он повышает риск заражения другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в том числе ВИЧ.

У женщин трихомониаз способствует развитию сопутствующих гинекологических патологий. Например, 20% пациенток одновременно страдают от трихомониаза и кандидоза (молочницы). У многих развивается дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Заболевание повышает риск рака шейки матки. Бессимптомное течение трихомониаза не снижает вероятность развития осложнений, как у женщин, так и у мужчин.

 

Диагностика трихомониаза

Обычно обнаружить трихомонад сложнее у мужчин, чем у женщин, поскольку у них заболевание протекает менее выраженно. Диагностика трихомониаза начинается с исследования общего мазка выделений из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Под микроскопом в них можно увидеть возбудителей заболевания – трихомонад. Этот метод не обладает высокой точностью, но занимает мало времени.

Самый достоверный способ диагностики трихомониаза – бактериальный посев. Материал, полученный у больного, наносится на специальные питательные среды, на которых происходит рост возбудителей заболевания. Недостаток метода состоит в его дороговизне и длительности. Бактериальный посев занимает около недели. Высокой точностью обладает метод ПЦР, который основан на обнаружении ДНК трихомонады в анализе. Его достоверность составляет около 95%. Проведение исследования длится 1-2 дня.

Поскольку трихомониаз часто сочетается с другими заболеваниями, передаваемым половым путем, больному необходимо обследоваться на другие венерические инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и т.д. Чаще всего они также определяются методом ПЦР. После окончания лечения трихомониаза проводятся повторные исследования, чтобы убедиться в полном излечении от болезни. Материал для анализа берут как минимум спустя 5-7 дней после окончания использования лекарственных препаратов.


Лекция добавлена 11.10.2012 в 11:15:07